Malária continua a tirar esperanças à nossa criança

By Arsenio Manhice (AMMREN MOZAMBIQUE)

Nesta  edição  apresentamos  a continuação  do  texto  que  iniciamos na  nossa  Primeira  Edição  desta Revista.  Com  efeito,  convidamos  ao  caro  leitor  a  acompanhar  os  passos
que  demos  neste  trabalho  que  visa contribuir na luta contra a malária.

No  Centro  de  Saúde  de  Munhava,  falamos com Flora Fernando, 21 anos de idade.  Deu-nos  a  conhecer  que  os mosquitos  são  muitos  no  bairro  de  Munhava.  Os  rociadores  não  circulam sempre .Consequentemente,os mosquitos abundam e,  evidentemente, os índices de malária são elevados.

Abel  Mussaca  é  uma  das  vítimas  da malária. Com 11 anos de idade, Abel vive no bairro da Munhava, e encontrá-lo na companhia de amigos brincando. Ainda é menor mas sabe que existe malária e é preciso usar rede mosquiteira.

Infelizmente,  os  seus  pais  não conseguem  dar-lhe  a  necessária protecção. Na sua casa vimos uma rede mosquiteira  encardida  e  pendurada  de modo a secar. Era a única mas, por falta de conhecimento, estava exposta ao sol. Enfim, estes são alguns dos casos dos tantos  que  vivemos  nas  unidades sanitárias  de  Cabo  Delgado, Nampula e Sofala.

Cenário II Prevenção fraca
A prevenção da malária segundo a estratégia do MISAU, devia ser feita pelo  controlo  larval  através  da gestão ambiental e métodos físicos, químicos  e  biológicos;  pela pulverização  intradomiciliária (PIDOM )  euso  de  redes mosquiteiras tratadas com insecticidas (REMTI). Infelizmente ,  os dados apresentados pelo Programa Nacional  de  Controlo  da  Malária (PNCM)  ao  nível  central  e  provincial indicam  que  estes  métodos  não  estão amplamente implementados.

Aliás,  mesmo  da  conversa  com  os responsáveis dos programas da malária nas  províncias  que  visitamos,  o sentimento é de que muito foi feito, em termos numerários, mas tal não basta.

No  caso  do  controlo  larval,  apenas Maputo  é  que  está  a  implementar  o método,  enquanto  outras  províncias como  Nampula  estão  ainda  na  fase experimental, segundo dados do PNCM. O PIDEM está concentrado nos centros urbanos,  mas,  mesmo  aqui,  não  é abrangente.

Por exemplo, na província de Nampula, dos  21  distritos  da  província,  apenas cinco  estão  cobertos  pela  pulverização intradomiciliária.  Trata-se  da  cidade  de Nampula,  Nacala  Porto,  Angoche,  Ilha de Moçambique e Vila Namialo. O  único  exemplo  de  sucesso  digno  de menção, quanto ao PIDOM, é o trabalho que está a ser realizado pela Iniciativa do Desenvolvimento   Espacial   dos   Libombos, na província de Maputo.

Para já, o MISAU diz que a distribuição

    Com apenas dois anos de idade, Sofia
  Saúde foi  submetida a rituais por médicos
           tradicionais devido a malária.

de redes não é prioridade. Basta ver que, no ano passado ofereceu 938.950 redes, um número que está longe de satisfazer as necessidades da população, olhando o  nível  de  episódios  que  acontecem anualmente, em todo o país.

Enquanto isso, o tratamento intermitente preventivo  (TIP),  outra  estratégia  de prevenção  executada  no  seio  das mulheres  grávidas,  acontece  em  todas as  unidades  sanitárias  onde  são realizadas  as  consultas  pré-natais. Todavia, continua longe das metas.

Vejamos, mais uma vez, os dados do TIP em  Nampula.  De  acordo  com  Jaime Selemane,  coordenador  de  malária, tuberculose,  HIV/SIDA  e  lepra,  a cobertura do TIP é de 60 porcento, mas a meta  é  de  atingir,  pelo  menos,  80 porcento.

Cenário III Tabus e desonestidade
Nas  províncias  de  Cabo  Delgado, Nampula e Sofala onde dialogamos com doentes sobre a malária, ficamos a saber que  a  prevenção  individual  ainda  não está  devidamente  assumida.  Deixando de  lado  a  responsabilidade  do  Estado, apurámos que há tabus e equívocos no seio de muitas famílias e que dificultam o  us o   dos   métodos   preventivos   convencionais.  Ademais  fala-se  de desonestidade dos rociadores do PNCM que fazem a pulverização. De  acordo  com  Brighton  Masaki, representante  da  Proserv,  na  província de Nampula, muitas pessoas ainda  não  assumiu  que  é preciso ter a cultura do uso da rede,  embora  a  tendência estivesse a mudar. Proserv é um  dos  principais  privados que  importa  e  comercializa redes  mosquiteiras  tratadas com  insecticidas  de  longa duração. Ele  tem  53  revendedores que operam em diferentes estabelecimentos   comerciais e 120 do nível informal.